Thomas Couturier Osteopathie Hamburg

Osteopathie bei unteren Rückenbeschwerden

Osteopathie bei unteren Rückenschmerzen: wie es funktionniert. Wir erkunden die verschiedenen Formen der Lumbalgie, ihre Ursachen und ihre Auswirkungen auf das tägliche Leben. Praktische Tipps zur Vorbeugung und zum Umgang mit Schmerzen im Alltag runden diesen Artikel ab.
03/06/2024

Herzlich willkommen auf dem Blog Ihres Osteopathen in Hamburg. Das heutige Thema ist so angesagt, wie noch nie.

Viele von uns wurden bereits von unteren Rückenschmerzen (auch als „Lumbalgie“ bezeichnet) geplagt. Diese Schmeren können unseren Alltag stark beeinträchtigen und die Lebensqualität erheblich verschlechtern.

Die Lumbalgie ist einer der häufigsten Gründe für eine Konsultation bei einem Osteopathen (1) und anderen Gesundheitsdienstleistern im Allgemeinen. Die Zahlen sprechen für sich: Etwa 80 % der gesamten Bevölkerung leiden mindestens einmal in ihrem Leben unter Rückenschmerzen (2)(3). Diese Schmerzen können akut sein, mit plötzlichem Auftreten (der berühmte „Hexenschuss“) oder chronisch - über einen längeren Zeitraum persistierend.

In diesem Artikel werden wir uns in die Welt der Lumbalgie begeben, indem wir ihre verschiedenen Formen, potenziellen Ursachen und ihren Einfluss auf das tägliche Leben erkunden und die positiven Wirkungen der Osteopathie zur Behandlung dieser Erkrankung. Basierend auf wissenschaftlichen Studien und meiner Erfahrung als Osteopath zeige ich Ihnen, wie die Osteopathie bei Rückeschmerzen hilft und die Lebensqualität verbessert. Des weiteren finden Sie in diesem Artikel praktische Ratschläge, wie man die Lendenschmerzen vorbeugen kann und die Empfehlung, wie man mit den unteren Rückenschmerzen umgehen kann.

Mein Ziel ist es, Ihnen zu helfen, Ihre Rückenschmerzen besser in Griff zu bekommen, damit Sie sich wohlfühlen und Rückfälle vermeiden.

Inhaltsverzeichnis
Primary Item (H2)

1. Was ist Lumbalgie?

Die Lumbalgie wird auch als "unteren Rückenschmerzen", "Hexenschuss" oder "Lumbago" bezeichnet. Es handelt sich um eine oft intensive Schmerzerfahrung im unteren Rückenbereich der Patienten.

Die Lumbalgie ist eine sehr häufige Erkrankung, die mindestens 80 % der Bevölkerung mindestens einmal in ihrem Leben betrifft. Etwa jeder vierte Erwachsene gibt an, Rückenschmerzen im unteren Rückenbereich gehabt zu haben, die mindestens 24 Stunden anhielten (4) (5). Tatsächlich ist sie weltweit die führende Ursache für Aktivitätseinschränkungen und Arbeitsausfälle (6).

Es ist also nicht überraschend, dass dies eine der häufigsten Erkrankungen ist, die in osteopathischen Praxen genannt wird.
Die Ursachen für diese Rückenbeschwerden sind vielfältig:
der berühmte Hexenschuss ("Lumbago");
muskuläre Verspannungen;
Arthrose;
allgemeine Haltungsprobleme;
Bandscheibenvorfall;
Frakturen;
Entzündliche Erkrankungen (wie rheumatoide Arthritis oder Morbus Bechterew);
Infektiöse Erkrankungen (wie Meningitis, septische Arthritis oder osteoartikuläre Tuberkulose zum Beispiel).

Obwohl Osteopathie bei Rückenschmerzen helfen kann, ist sie nicht für alle Fälle geeignet. Deshalb ist es wichtig, einen qualifizierten Osteopathen zu wählen, der Sie bei Bedarf an den richtigen Spezialisten verweisen kann.

2. Die unteren Rückenschmerzen verstehen

Die Lendenregion entspricht dem unteren Rücken und besteht aus fünf Wirbeln, zwischen denen sich die Bandscheiben befinden.

Diese Wirbel haben mehrere Funktionen:

Stützfunktion für den oberen Teil des Körpers,

Schutzfunktion für das Rückenmark,

Beweglichkeitsfunktion: Die Gelenke zwischen den Wirbeln ermöglichen Bewegungen in drei Raumrichtungen (Beugung/ Streckung, Neigung nach links/rechts und Rotation),

Befestigungsfunktion für die Muskeln (wie der Psoas, das Zwerchfell, Bauchmuskeln, Quadratus lumborum oder der große Rückenmuskel, um nur einige zu nennen).

Darüber hinaus befindet sich vor dieser Region die Bauchhöhle mit all ihren Organen. Eine viszerale Erkrankung kann sich auf die Liste der möglichen Ursachen von Lendenschmerzen auswirken und hinzufügen.

Die akuten Lendenschmerzen

Sie zeichnen sich durch plötzlich auftretende Schmerzen aus und dauern in der Regel von einigen Tagen bis zu 4 Wochen. Der Schmerz tritt abrupt auf, zum Beispiel bei einer Beugungsbewegung oder beim Heben einer Last. Dies ist ein häufiger Grund für einen Besuch beim Osteopathen.

Die Ursachen für den Hexenschuss sind vielfältig:
Nach einer ruckartigen Bewegung;
Nach einem Hustenanfall;
Beim Tragen einer Last;
Sturz oder Trauma;
Stress.
Lendenwirbelsäule

Der Stress ist eine nicht unerhebliche Ursache für das Auftreten von Hexenschuss (7).

Die chronischen Lendenschmerzen

Sie zeichnen sich durch Schmerzen im Lendenbereich aus, die seit mehr als drei Monaten bestehen. Die WHO (World Health Organisation) definiert sie als "unangenehmes Gefühl, das auf mögliche oder tatsächliche Schäden an einer Struktur im Rückenbereich hinweist". Es ist wichtig zu beachten, dass die Diagnose „ein chronischer Lendenschmerz“ gestellt werden kann, sobald ein Notfall- und Schweregradkriterien ausgeschlossen wurden.

3. Die Rolle der Osteopathie bei der Behandlung von Lendenschmerzen

Die Osteopathie ist eine Therapie mit einem ganzheitlichen Ansatz. Der Körper und Geist eines Menschen werden als Ganzes betrachtet, und bei jeder Konsultation werden alle Bereiche, die mit Lendenschmerzen in Verbindung stehen könnten, getestet und behandelt. Aus diesem Grund kann Ihr Osteopath Tests z.B. an den Knöcheln oder am Kopf durchführen.

Die Ganzheitlichkeit des Patienten umfasst auch psychosoziale Faktoren, und da Stress einer der Risikofaktoren für das Auslösen von Lendenschmerzen ist, wird der Osteopath auch diesen Aspekt untersuchen und möglicherweise eine Behandlung zur Stressreduktion durchführen.

Die Behandlung kann unterschiedliche Ziele haben:
Wiederherstellung der Mobilität im Lendenbereich;
Lösen von muskulären Verspannungen;
Verbesserung der Blutzirkulation in der Region;
Reduzierung von Spannungen im Bauch, die sich auf den unteren Rücken auswirken können.

Darüber hinaus hat die Osteopathie, in Kombination mit Ratschlägen zur Lebensführung und Ernährung, langanhaltende Effekte.

Osteopathie Rückenschmerzen

Was sagt die Wissenschaft?

Die Studie von Franke et al. aus dem Jahr 2014 ist eine Meta-Analyse (eine wissenschaftliche Methode, die die Ergebnisse einer Reihe unabhängiger Studien zu einem bestimmten Problem kombiniert) von 15 Studien, die die Wirksamkeit der osteopathischen Behandlung bei Patienten mit akuten Lendenschmerzen zeigte. Sie kamen zu dem Schluss, dass signifikante Ergebnisse in Bezug auf die Schmerzintensitätsreduktion und die Verbesserung der Bewegung gefunden wurden. Sie zeigten auch, dass die Effekte nachhaltig waren, da die Patienten die positiven Auswirkungen noch 3 Monate nach den Behandlungen spürten (8).

Die Studie von Licciardone et al. aus dem Jahr 2020 mit 445 Erwachsenen zeigte die Wirksamkeit der Osteopathie bei der Behandlung von chronischen Lendenschmerzen, mit Reduzierung der Schmerzintensität und der Beeinträchtigung der Patienten sowie einer Verringerung der Medikamenteneinnahme (entzündungshemmende oder opioide Medikamente) (9).

Die Studie von De Oliveira Miralles et al. aus dem Jahr 2019, die 42 Patienten einschloss, konzentrierte sich auf die Schmerzintensität und zeigte ebenfalls die Wirksamkeit der Osteopathie bei der Behandlung von chronischen Lendenschmerzen (10).

4. Osteopathische Behandlungen für Lendenschmerzen

Lumbalgie ist eine der häufigsten Gründe für einen Besuch beim Osteopathen. Osteopathie Vs. Schmerzmittel: Wissenschaftliche Studien belegen, dass Osteopathie so wirksam bei der Behandlung von Lendenschmerzen ist, dass die Medikamenteneinnahme (Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente) dadurch reduziert wird (9).

Der Osteopath verwendet einen ganzheitlichen Ansatz und greift auf eine Vielzahl unterschiedlicher osteopathischer Techniken zurück, um Schmerzen im unteren Rückenbereich zu behandeln:

Gelenktechniken:

Manipulationen: Dies sind Techniken, die ein "Knacken" verursachen;

Mobilisationen: In diesen Techniken wird die Mobilität ohne "Gelenkknacken" wiederhergestellt. Es handelt sich um Techniken, die mit aktiver Mitarbeit des Patienten durchgeführt werden, bei denen der Osteopath Muskelkontraktionen anfordert, um die Mobilität wiederherzustellen;

Techniken für Weichgewebe (Haut, Muskeln, Faszien);

Cranio-Sacral-Techniken: Diese Techniken sind sanft, und Patienten beschreiben oft danach einen Zustand der Entspannung;

Viszerale Techniken: Dies sind ebenfalls sanfte Techniken, die darauf abzielen, Spannungen im Bauch zu reduzieren.

Welche Bereiche wird der Osteopath untersuchen?

Natürlich die Lendenwirbelsäule: Die am unteren Rücken durchgeführte Behandlung zielt darauf ab, die Mobilität wiederherzustellen und Spannungen zu reduzieren. Der Osteopath wird fasziale Techniken und Mobilisationstechniken verwenden, und wenn die Zone nicht stark schmerzhaft ist (und mit Zustimmung des Patienten), können auch thrust-Techniken (mit Gelenkknacken) verwendet werden;

Das Becken: Besteht aus mehreren Knochen und ist die Region, die den Druck von oben und auch vom Boden verteilt. Sie steht in direkter Verbindung zu den Lendenwirbeln und beeinflusst maßgeblich den unteren Rücken. Eine eingeschränkte Beweglichkeit des Beckens kann daher schmerzhafte Lendenschmerzen verursachen

Die unteren Extremitäten: Dysfunktionen in der Hüfte, im Knie, im Sprunggelenk oder im Fuß können ebenfalls Auswirkungen haben und wiederkehrende Lendenschmerzen verursachen;

Die Bauchregion: Diese Region liegt in der Nähe der Lendenwirbelsäule, und Spannungen in diesem Bereich können einen erheblichen Einfluss auf den unteren Rücken haben;

Der Schädel: Spannungen in den Membranen, die sich am Schädelniveau einsetzen, können die Lendenwirbelregion blockieren.

5. Tipps zur Vorbeugung von Lendenschmerzen

Hier sind ein Paar Präventionsmaßnahmen, um das Risiko von Lendenschmerzen zu minimieren:

Bewegung: Die wichtigste ist regelmäßige körperliche Aktivität (11);

Ausgewogene Ernährung und ggfs. Gewichtsabnahme (12);

Regelmäßige Mobilisierung, insbesondere wenn Ihre Tätigkeit sitzend ist;

Stressreduktion (13);

Dehnübungen;

Vergessen Sie das Aufwärmen vor jeder körperlichen Aktivität nicht.

Körperliche Aktivität bei Rückenschmerzen

Spazierengehen ist eine perfekte Aktivität bei unteren Rückenschmerzen.

6. Schmerzbewältigung im Alltag

M. Gibbs führte im Jahr 2022 eine wissenschaftliche Studie durch, die zeigte, dass Kraftsport und Körpergewichtsübungen in Verbindung mit Schmerzaufklärung sicher und vorteilhaft bei chronischen Lendenschmerzen sind (14). Die Ergebnisse dieser Studie unterstreichen die Bedeutung von körperlicher Aktivität bei Patienten mit chronischen Lendenschmerzen, was im Gegensatz zu noch weit verbreiteten Überzeugungen steht, die besagen, dass man sich bei Rückenschmerzen möglichst viel ausruhen sollte. Beachten Sie: Hier sprechen wir von Lendenschmerzen, bei denen alle Notfälle und Schweregradkriterien ausgeschlossen wurden!

Es können Maßnahmen implementieren, um Ihren Alltag zu verbessern, wenn Sie Schmerzen im unteren Rückenbereich haben:

Beibehaltung regelmäßiger körperlicher Aktivität. Tägliche Spaziergänge sind perfekt geeignet, aber jeder Patient kann die körperliche Aktivität seiner Wahl durchführen, es sollte vor allem eine Freude bleiben;

Dehnübungen durchführen;

Wärmeanwendung im Bereich von Muskelverspannungen;

Entspannungsübungen (insbesondere Herzkohärenz) und Meditation;

Eine ausgewogene Ernährung annehmen.

7. Schlussfolgerung

Zusammenfassend können Lendenschmerzen beeinträchtigend und wiederkehrend sein. Neben Ihrer osteopathischen Behandlung ist es wichtig, dass Sie aktiv an Ihrer Heilung teilnehmen, indem Sie regelmäßig körperlich aktiv bleiben, unabhängig davon, ob Sie an akuten oder chronischen Lendenschmerzen leiden. Je früher Sie die Ursache Ihrer Rückenschmerzen nach dem Auftreten der Symptome behandeln, desto geringer ist das Rückfallrisiko und das Risiko chronische Lendenschmerzen zu entwickeln (15).

Das Wiederauftreten von Lendenschmerzen ist häufig, 69 % der Patienten erleben es innerhalb von 12 Monaten nach der Genesung, wobei das Hauptkriterium die Anzahl der Tage vor dem Wiederauftreten eines Lendenschmerzepisoden ist (16).

Das Annehmen einer sitzenden Haltung nach der Behandlung eines Hexenschusses (durch Vermeidung von körperlicher Aktivität und Aufrechterhaltung einer langen Sitzposition) ist ebenfalls ein Rückfallrisikofaktor in den folgenden 12 Monaten (16) daher ist die Behandlung der Ursache und die Umsetzung von Maßnahmen zur Vermeidung von Rückfällen wichtig.

Der Osteopath gehört zu den Gesundheitsberuflern, die Ihnen helfen können, Ihre Lendenschmerzen loszuwerden. Er wird die notwendigen Tests durchführen, um Sie bei Bedarf an den geeigneten Fachmann zu überweisen, und Ihnen Hinweise geben, die auf Ihre persönliche Situation nd Lebenslage zugeschnitten sind, damit die Wirkung der Behandlung langfristig anhält.

Quellen

(1) Morin, C., & Aubin, A. (2014). Primary Reasons for Osteopathic Consultation: A Prospective Survey in Quebec. PLoS ONE, 9. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0106259
(2) Pagare, V., Dhanraj, T., Thakkar, D., Sareen, A., & Palekar, T. (2015). Beliefs about low back pain: Status quo in Indian general population.. Journal of back and musculoskeletal rehabilitation, 28 4, 731-7. https://doi.org/10.3233/BMR-140575.
(3) Skela-Savič, B., Pesjak, K., & Hvalič-Touzery, S. (2017). Low back pain among nurses in Slovenian hospitals: cross‐sectional study. International Nursing Review, 64, 544–551. https://doi.org/10.1111/inr.12376
(4) Chou, Y., Shih, C., Lin, J., Chen, T., & Liao, C. (2013). Low back pain associated with sociodemographic factors, lifestyle and osteoporosis: a population-based study.. Journal of rehabilitation medicine, 45 1, 76-80. https://doi.org/10.2340/16501977-1070
(5) Herndon, C., Zoberi, K., & Gardner, B. (2015). Common questions about chronic low back pain.. American family physician, 91 10, 708-14
(6) Hafner, N., Milek, D., & Fikfak, M. (2018). Hospital Staff’s Risk of Developing Musculoskeletal Disorders, Especially Low Back Pain. Slovenian Journal of Public Health, 57, 133 - 139. https://doi.org/10.2478/sjph-2018-0017
(7) W. Shaw, J. Hartvigsen, M. J. Woiszwillo, S. Linton and S. Reme. "Psychological Distress in Acute Low Back Pain: A Review of Measurement Scales and Levels of Distress Reported in the First 2 Months After Pain Onset.." Archives of physical medicine and rehabilitation, 97 9 (2016): 1573-1587 . https://doi.org/10.1016/j.apmr.2016.02.004
(8) Franke, H., Franke, JD. & Fryer, G. Osteopathic manipulative treatment for nonspecific low back pain: a systematic review and meta-analysis. BMC Musculoskelet Disord 15, 286 (2014). https://doi.org/10.1186/1471-2474-15-286
(9) Licciardone JC, Gatchel RJ. Osteopathic Medical Care With and Without Osteopathic Manipulative Treatment in Patients With Chronic Low Back Pain: A Pain Registry-Based Study. J Am Osteopath Assoc. 2020 Feb 1;120(2):64-73. doi: 10.7556/jaoa.2020.016. PMID: 31985765
(10) de Oliveira Meirelles, Frederico; de Oliveira Muniz Cunha, Júlio César; da Silva, Elirez Bezerra (2019). Osteopathic manipulation treatment versus therapeutic exercises in patients with chronic nonspecific low back pain: A randomized, controlled and double-blind study. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation, (), 1–11. doi:10.3233/BMR-181355
(11) Shiri, R., & Falah-Hassani, K. (2017). Does leisure time physical activity protect against low back pain? Systematic review and meta-analysis of 36 prospective cohort studies. British Journal of Sports Medicine, 51, 1410-1418. https://doi.org/10.1136/bjsports-2016-097352
(12) Zhang, T., Liu, Z., Liu, Y., Zhao, J., Liu, D., & Tian, Q. (2018). Obesity as a Risk Factor for Low Back Pain: A Meta-Analysis. Clinical Spine Surgery, 31, 22–27. https://doi.org/10.1097/BSD.0000000000000468
(13) Pinheiro, M., Morosoli, J., Colodro-Conde, L., Ferreira, P., & Ordoñana, J. (2018). Genetic and environmental influences on low back pain and symptoms of depression and anxiety: A population-based twin study. Journal of psychosomatic research, 105, 92-98. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2017.12.007
(14) Gibbs, M., Morrison, N., Raftry, S., Jones, M., & Marshall, P. (2022). Does a powerlifting inspired exercise programme better compliment pain education compared to bodyweight exercise for people with chronic low back pain? A multicentre, single-blind, randomised controlled trial. Clinical Rehabilitation, 36, 1199 - 1213. https://doi.org/10.1177/02692155221095484
(15) Wahlgren, D., Atkinson, J., Epping-Jordan, J., Williams, R., Pruitt, S., Klapow, J., Patterson, T., Grant, I., Webster, J., & Slater, M. (1997). One-year follow-up of first onset low back pain 1 Portions of this study were presented at the Fourth International Congress of Behavioral Medicine, Washington DC, March, 1996. 1 . Pain, 73, 213-221. https://doi.org/10.1016/S0304-3959(97)00106-1
(16) Silva, T., Mills, K., Brown, B., Pocovi, N., Campos, T., Maher, C., & Hancock, M. (2019). Recurrence of low back pain is common: a prospective inception cohort study.. Journal of physiotherapy. https://doi.org/10.1016/j.jphys.2019.04.010

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